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Ficha de Inscrição/Cadastro Brazil Rider's

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Nome Completo:
Rosalia Pimentel Santos
Nome ou apelido + Cidade + Estado (não use para login no site) Ex.: Tamarindo/Porto Velho/RO:
Rosalia/Rio de Janeiro/RJ
E-Mail:
rosaliapimentel_1@hotmail.com

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Sobre
Sobre mim:
Motociclista apaixonada por moto, a minha casa está sempre de portas abertas para os irmãos

Dados Pessoais

Quem fez o convite:
Márcio Tavares
Nome de Seu Moto Clube:
Gênero:
Data de Nascimento:
17 Jun 1979 (44 anos)
País:
Estado:
Cidade:

Informações de Contato

Especificação de dados de contato

Telefone Recado Emergências:
21 31216231
Celular:
021 982400331

Informação de sua Motocicleta

Atenção caso tenha outro tipo de veiculo escolha as opções: Carro, trike ou Motorhome. Alguns BRs antes da compra ou troca gostam de obter informações sobre determinados modelos de motos, por isso solicitamos aqui a marca, modelo e ano da sua motocicleta.

Sua Moto ou veículo:
Modelo:
Ano:
2012
Data de registro:
05 Mar 2019
Data do Ultimo Login:
27 Mar 2019 11:02:51
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